“冲偏出跑道”一直以来是民航面临的重大安全风险之一,近期,行业内发生典型冲偏出跑道事件,再次给我们敲响了警钟!!!
大量典型事件表明,机组安全意识、风险意识淡薄、违规操作是冲偏出跑道的根本原因;特殊条件下机组飞行技术欠缺、风险识别能力不足、决策不合理是直接原因。
前事不忘后事之师,每一起不安全事件都是安全管理的“宝贵财富”,飞行人员要以案为例,举一反三,重视自我能力提高,不断提升风险储备,增强风险识别能力与决策能力,严防同类事件发生。
案例分析
01
起飞推力不一致
年3月,A,IAE发动机,进跑道过程中由于飞机重量偏重,机长使用差动油门进行转弯,1发EPE:1.01,2发EPR:1.03。随即ATC指挥机组尽快起飞,机长对正跑道后未收回2发油门杆,直接将双发油门加至FLX卡位。飞机出现较大左偏趋势,机长蹬右舵抵消偏转,同时双发油门收至慢车位,随后飞机右偏,机长使用手轮加差动油门转弯控制方向,飞机再次左偏,最终从左侧偏出跑道。
主要原因:
1.进跑道后使用差动油门转弯,之后未按SOP检查双发EPR1.05稳定,导致发动机增速不一致。
2.中断起飞动作粗猛,导致反向偏差增大。
02
高速使用手轮
年8月,CRJ,虹桥机场36R跑道,教员带飞左座飞行,气象条件良好,落地后初始滑跑基本正常。随后左座PF蹬舵操纵动作变化较大同时使用刹车,飞机滑跑方向不稳定,右座教员PM控制脚蹬同时进行了提醒,飞机滑跑方向短暂趋于正常之后又开始左右偏转。接近快速脱离道,速度60节左右,飞机持续右偏,右座提醒不要脱离。左座向左打手轮控制飞机,飞机快速左偏,左座立即向右打手轮,随即飞机从右侧偏出跑道。QAR记录飞机航向在8秒内由.2°变为65.2°,左右变化差值为79°。(该机型右座无手轮,机长无法进行有效干预。)
主要原因:
1.左座PF操纵技能不足,落地后位置略偏右,带右交叉,滑跑过程中,方向舵脚蹬操纵动作粗猛,刹车使用不规范。飞机落地滑跑方向不稳定。
2.左座PF听到右座教员PM提示“不要在当前道口脱离”后,高速滑行中错误使用手轮,导致飞机急剧左右偏转并向右滑出跑道。
03
脱离速度大
年7月,B,呼和浩特26号跑道,教员带飞左座飞行,小雨湿跑道。落地后减速正常,接近脱离道时,左座PF在速度50节左右尝试蹬舵脱离,之后因未能有效控制飞机转弯偏出跑道。
主要原因:
1.跑道湿滑,脱离速度大。
2.左座PF出现紧张情绪,低速阶段未使用手轮,而是试图通过压盘进行转弯。
04
侧风落地修正方法错误
年7月,A,首都机场01号跑道,夜航,小阵雨,湿跑道,能见度米,左侧风6米/秒基本稳定。机长PF于48英尺断开AP,持续向右压杆,向左蹬舵修正方向。主轮接地点在中心线偏右,未偏出跑道。接地后副驾驶提醒“注意方向,不要偏右”,机长PF持续向右压杆,向左蹬舵修正,飞机持续向右侧滑,偏出跑道。
主要原因:
1.PF断AP高度为48英尺,违反一类盲降断开自驾最低高度限制(英尺),人工操作适应时间短。
2.PF使用“上风舵、下风盘”方法修正方向,侧风落地修正方法错误,加剧了飞机侧滑,落地后持续侧滑,偏出跑道。
05
滑水处置不当
年7月,EMB,西安05L跑道,本场阵雨,湿跑道,能见度米,左侧风3米/秒基本稳定。英尺目视跑道,飞机位置正常,进跑道时为小雨,拉平期间雨量增大,接地点距跑道入口米,接地载荷0.87G,随后方向控制困难,机长PF使用全行程刹车进行减速,译码显示刹车踏板行程与刹车压力严重不匹配,且存在左右刹车压力不匹配的情况,之后飞机偏出跑道。调查现场发现雨量较大且跑道上有明显积水,为典型的湿滑跑道。
主要原因:
1.跑道存在明显积水,落地后机组使用刹车时,刹车压力与刹车踏板行程不匹配,怀疑出现滑水现象,轮胎无法提供足够的摩擦力,克服飞机偏转。
2.出现滑水现象后机组未有效控制飞机方向,偏出跑道。
06
混淆跑道中线灯与跑道边灯
年8月,B,太原31号跑道,夜航,本场中雨,湿跑道,能见度米,静风。英尺,机长PF断开AP,无线电高度英尺前飞机位置正常,英尺后飞机出现左坡度,接地点在跑道左1/4处,机长继续操作飞机左转,之后沿跑道边灯滑跑近米,导致两个跑道边灯损坏。
主要原因:
1.违反公司夜间禁止在中雨条件下着陆的规定。
2.落地后雨量偏大导致能见度低,机长PF误将跑道边灯当做中线灯。
07
减速效应差误判为刹车失效
年5月,A,香港赤鱲角25R跑道,本场强阵雨,湿跑道,RVR1米,风向风速:°/23节阵风33节。无线电高度表英尺AP断开,接地点正常,前期减速均正常,52节后机长PF感觉减速效应较差,地面湿滑,方向不好控制,下口令关防制,副驾驶PM证实后关断“防制和前轮转弯电门”,关断“防制和前轮转弯电门”后飞机持续右偏,机长使用最大左方向舵和最大左侧刹车未能制止飞机右偏,最终飞机偏出跑道右侧。
主要原因:
1.强降雨造成道面积水,道面湿滑加之右侧风较大,导致飞机方向控制困难。
2.机组将减速效应差误判为刹车失效,错误关断“防制和前轮转弯电门”。
3.湿滑跑道运行,减速意识不足,减速偏晚。
08
弹跳
年9月,B,大理17号跑道,本场小雨,湿跑道,能见度米,基本静风。机长PF落地期间操作不当,飞机连续发生两次弹跳,之后减速过程中未使用最大减速率减速,导致飞机冲出跑道。
主要原因:
1.高原短跑道、跑道湿滑,机组未执行着陆评估,所需着陆距离预判错误。
2.进跑道高度偏高,落地发生两次弹跳,接地点依次距跑道入口米、米、米,消耗大量可用距离(跑道长度米)。
3.接地位置靠前,机组对剩余跑道和余速判断不准,人工最大刹车偏晚,也未使用最大反推减速。
原因汇总
客观因素:强降雨;道面积水、积冰、积雪;能见度低;夜航。
人为因素:一、目视参考不充分/低高度状态不稳定未执行复飞。
二、未严格执行着陆距离评估,所需着陆距离预判错误。
三、未按程序设置起飞推力,起飞期间推力不一致。
四、中断起飞/落地后滑跑期间方向舵操作动作粗猛。
五、脱离速度大。
六、侧风落地修正方法错误。
七、滑水后处置不当。
八、混淆跑道中线灯与跑道边灯。
九、减速效应差误判为刹车失效。
十、减速时机晚。
十一、弹跳。
安全提示
一、提高规章意识。着陆机场气象报告有大雨、夜间飞行有中雨(特殊机场的运行标准按高原/特殊运行手册执行),或雪、道面结冰等不符合运行标准时,禁止在该机场降落。
二、提高复飞意识。着陆期间目视参考不充分/低高度状态不稳定,应立即复飞。
三、严格执行起飞推力设置程序。检查双发推力稳定一致后再加至起飞推力。
四、禁止高速使用手轮。达到滑行速度之前,不要使用前轮转弯手轮。
五、柔和使用方向舵。修正偏差时避免应激过度、粗猛操作造成反向偏差。
六、严格控制脱离速度。落实飞行部冲偏出跑道防控措施:
七、遵守使用自驾的最低高度限制。留有充足的时间适应人工操作、判断飞机运行趋势。
八、警惕滑水现象。积水、积雪道面运行,应扎实接地,尽早减速,方向控制困难时合理使用差动刹车、反推、侧杆。
九、警惕混淆跑道中线灯与跑道边灯风险。严格落实进近准备,对机场灯光部分做着重说明、低高度加强确认、提醒。
十、落实着陆性能评估、保持接地区意识。如不能在接地带着陆应果断复飞。接地区:从着陆入口大约英尺开始延伸至英尺或跑道中点,取较小者。
十一、区分刹车失效与刹车效应差处置差异。重视差异训练,区分掌握处置要领。
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